Geen centje pijn in 2012?

Een passende aanvullende verzekering voor 2012
Wij raden u aan een passende aanvullende verzekering af te sluiten waarin voldoende behandelingen fysiotherapie zijn opgenomen. Het kan immers makkelijk gebeuren dat u onverwacht een beroep moet doen op de hulp van de fysiotherapeut/manueeltherapeut. Bijvoorbeeld bij sportblessures of na een ongelukje. Maar ook als u bijvoorbeeld reuma hebt. De behandelingen van deze aandoening worden helemaal niet vergoed uit de basisverzekering.

Meer behandelingen zelf betalen als u een chronische aandoening heeft
Verzekerden van 18 jaar en ouder betalen in 2012, wanneer zij niet aanvullend verzekerd zijn, de eerste 20 behandelingen zelf indien de diagnose/ aandoening voorkomt op de chronische lijst Borst (Bijlage 1 Besluit Zorgverzekering). Dat zijn er nu 12. Voor jongeren tot 18 jaar verandert er niets. De vergoeding van behandelingen voor chronische patiënten (volgens de landelijke lijst chronische aandoeningen) wordt vanaf de twintigste behandeling vanuit de basisverzekering geregeld. Of u een vergoeding krijgt voor de eerste 20 behandelingen hangt af van de aanvullende verzekering die u heeft afgesloten.

Vergoeding voor sommige chronische aandoeningen stopt.
Op de zogenaamde chronische lijst (Bijlage 1 Besluit Zorgverzekering) staan alle aandoeningen waarvan de behandeling door de fysiotherapeut wordt vergoed. Deze lijst wordt ingekort. Vanaf 2012 vervalt de vergoeding voor de volgende aandoeningen:

• wervelfractuur als gevolg van osteoporose;
• reumatoïde artritis of chronische reuma;
• chronische artriden;
• spondylitis ankylopoetica (morbus Bechterew);
• reactieve artritis;
• juveniele (idiopatische) chronische artritis.
• myocard-infarct;
• status na coronary artery bypass-operatie (CABG);
• status na percutane transluminale coronair angioplastiek (PTCA);
• status na hartklepoperatie;
• status na operatief gecorrigeerde congenitale afwijkingen.

Heeft u een van bovenstaande aandoeningen, dan stopt de vergoeding vanuit het basispakket per 1 januari 2012. Of u een vergoeding krijgt via een aanvullende verzekering hangt af van de polis die u heeft afgesloten.
Dit geldt voor alle verzekerden, ongeacht de leeftijd.

Heeft u in 2011 een chronische aandoening die ook in 2012 op de chronische lijst staat, dan verandert er voor u niets. U hoeft het aantal behandelingen dat per 2012 voor eigen rekening komt niet alsnog te betalen.

Waarom worden deze aandoeningen niet meer vergoed?
Er is gekozen voor deze aandoeningen, omdat niet vaststaat dat de behandeling daarvan effectief is. Zorg wordt alleen vergoed als de effectiviteit van de behandeling wetenschappelijk is aangetoond. Het College voor Zorgverzekeringen onderzoekt dit.
De komende tijd zal het College voor Zorgverzekeringen ook de effectiviteit van langdurige behandeling van de overige aandoeningen op de lijst nagaan.

Nieuws over de zorgverzekering 2012
Het eigen risico van de zorgverzekering 2012 is € 220,00. Indien u aanvullend verzekerd bent , vallen  de fysiotherapiebehandelingen buiten dit eigen risico. Het eigen risico geldt dus niet voor kosten uit de aanvullende verzekering.

 Meer informatie vindt u op : http://www.defysiotherapeut.com